[资讯分享12] 癌症病人容易发烧？
癌患会经常会莫名其妙的发烧，而且是长时间的温烧不退。
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以癌症患者本身或者照护者的经验，一般癌患最常见的临床表现，其中之一是很容易发烧。尤其晚期癌症，癌患会经常会莫名其妙的发烧，而且是长时间的温烧不退，称之为 “癌热/ 癌症发热”。癌症病人的发烧有两种类型：大多数病人是伴有低热 (体温37-38℃左右）；有些病人的发病症状（白血病和恶性淋巴瘤患者）是则以经常发烧为首要临床症状。长期发热会造成能量和体力消耗，所以应该多加留意和给予控制。
癌症病人之所以会发烧，原因有：
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癌细胞本身所造成的影响
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癌症治疗所造成的影响
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感染
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长期营养不良、过度消耗，以致体温调节中枢失去平衡
癌细胞本身有可能产生内源性致热原，或者释放抗原物质而引起免疫反应，也能分泌一些活性物质，以及产生异位激素等，都对机体产生各种不同的反应，包括影响人体调节体温的能力。
正在接受治疗的癌患也会发烧，因为放化疗的治疗中，所应用的干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热；服用药物所后也有可能产生的药物反应。癌症治疗可以大肆破坏肿瘤细胞，并且释放肿瘤坏死因子，导致机体发热。最后，部分接受治疗的癌友会出现免疫力降低，尤其是白细胞偏低的病人，常会因感染引起发烧。
偶尔，我们会听见医生说的 “病人已经无法化疗了”，其中因素包括癌症病人在免疫功能低下，再加上放化疗所造成的骨髓抑制，会使白细胞生成减少，无法抵抗外来的侵害物质，例如病毒、细菌、真菌、寄生虫等造成的人体感染，都会导致发烧。癌症感染性发烧，以肺癌患者为常见，其发热常表现为间歇热、弛张热(即24小时内体温波动较大，最高和最低体温相差1℃以上)。多见于午后和夜间发热，最高体温可达39℃以上，多伴有发冷寒战。 此外，肿瘤局部压迫、梗阻等致使癌症病人容易合并感染而发热。所以适可而止的治疗和癌友生活环境的照顾是非常重要。
淋巴瘤患者常伴有发热的症状。有时可呈“周期性发热”，即隔段时间就发烧一次，一次发热则可持续数日或数周，继以长短不一的无热期，往后无热期逐渐缩短，并发展到持续高热。而肺癌、肝癌等实体肿瘤，最初会有呼吸道、消化道的相应症状，到了后期，也会出现发热的表现，其发热是由于肿瘤在过快的膨胀性生长过程中，中央部位缺血缺氧而液化坏死，这些坏死物质吸收入血并刺激体温调节中枢。
对于有体温调节功能障碍的癌患，在夏天时季就会出现低热。所以癌患和照护者应该多留意天气的转变，给予适当的照顾。
普通发热 VS 癌症发热
一般发烧时，血液中的白细胞会增加、抗体生成活跃、肝脏的解毒功能也会增强、新陈代谢速度加快，因此能提升人体免疫机制，也可以抑制某些致病微生物繁殖生长，最后能促进疾病的好转。
1. 普通发热：可参考血液检查中的白血球升高和血沉（ESR）加快而得知。
癌症发热：即使高热，有时也无特别的化验检查结果。
2. 普通发热：一般感冒发烧大概需要 3-5天就可以退烧，但如果高烧持续3天，则应该及早就医。
癌症发热：持续时间较长。发热时轻时重，持续时间可达数周以上。伴有感染时可出现连续高热，感染消除后仍会持续发热。
3. 普通发热：如果发烧不高于38℃，多注意休息、饮水和排泄即可。
癌症发热：应用抗生素和抗过敏药物无明显作用，但应用抗癌药物如甲氧奈丙酸等后，可使发热(尤其是高热)减退。
4. 普通发热：一般发烧分为3个阶段：发冷期、发热期和散热期。所以还是有人会感觉手脚冰冷。
癌症发热：不会觉得冷，而会觉得很热。
5. 普通发热：过度疲劳、天气炎热等等都会影响人体温度调节。常见的是由热感冒引起的发烧，多数会伴隨其他症状，例如咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症状。
癌症发热：常为首发症状，其后才出现癌压迫、液化、增大引起其它症状。
癌症病人发热时：
主要必须先咨询主诊医生意见，针对病情和实际状况施予恰当的方法。切勿一见癌友发烧，即随便服用退热药和抗菌药，如果病人神志清醒，脉搏跳动有力，呼吸平静不费力，手足心微温，说明机体抵抗力很好可嘱病人多喝开水并用下述方法处置（通常较为建议采取物理降温，因为长期服用药物能让身体产生抗药性。 ）：
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物理降温：体温达39℃以上,可以采用物理降温，如用50%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢；或冷水、冰块、冰袋置于大血管和前额处。
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化学药物退热：如有消炎痛、阿司匹林、安乃近、复方氨基比林针剂、扑热息痛等。
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糖皮质激素退热：使用糖皮质激素类药时，如果有感染的必须与抗菌素一起用，有严重感染中毒症状者则慎用。
- 饮食清淡、易消化，并含有丰富维生素，一般以流质或半流质食物为主，如米汤、稀饭、面条、藕粉等，并搭配些新鲜水果。退烧后，可以食用清鸡汤面，菜泥粥等食物。到病情恢复后期可多补充瘦肉、鱼、豆腐等高蛋白食物。
参考资料：
- 《癌症病人为什么会发烧？》，360 doc。
- 《癌症病人发热怎么办？ 》，39 健康网。
- 《癌症晚期发烧怎么办》，39 健康网。
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