[资讯分享13] 癌症化疗要怎么选择？
要相信自己选择的治疗方向，而且还要对他们充满信心，保持乐观与积极。
相信大部分癌症病人都会面对着类似的纠结：“医生叫我化疗，但是我可以选择不化疗吗？”，“这种病是真的需要化疗吗？” 同样的，也有大部分癌症病人都是处于被动的状态：“我不想知道这么多，总之你帮我做决定，你说怎么做，我就怎么做” ，“都是我家人做决定的，我不能说什么...”
需要理解的是，被确诊癌症后的患者/家属总会经历无助、恐慌、恐惧的心理情绪，甚至会出现 “逃避责任”、“受害者心态” 的情况，因此这时候是极其需要一位能够保持清晰的旁人作出引导和客观分析（不是做决定），并且知道病人、家属和医疗团队之间互相配合与协调的重要性，时常鼓励病人积极参与讨论，让病人知道自己是有权力为自己选择治疗，也应该对自己的生命负起责任。而身为家属和医疗团队，无论病人作出什么选择，都应该尊重。
每位病患都有选择治疗方法的权力
在决定化疗（或者任何治疗）之前，病患、家属、医疗团队都应该必须知道：
- 化疗目的
- 化疗疗程的时间长短、费用、疗效
- 化疗与不化疗的风险
- 化疗后可能出现的副作用
- 如果出现不舒服的状况应该怎么舒缓
- 化疗与其他可行的治疗的差别
- 化疗后的后续动作
- 病患的意愿与需求（确定病患拥有中止/延后治疗的权力）
一般而言，每当提起化疗，大家都会联想到 “化疗副作用”，例如掉头发、睡不好、吃不好、很辛苦... 甚至最后化疗药物对病人已经不管用了，且出现复发、转移和抗药性等等的治疗瓶颈。尽管如此，化疗还是有其优势，尤其作为辅助性治疗，在乳癌、肠癌、肺癌等等的相关统计里，是有可观的数据参考。和信治癌中心医院的医事团队在《癌症大秘密- 医师很想说、你很想问的65个问题》一书中，提出 “癌症病人不能因为化学治疗有可能伤害正常细胞（产生副作用），就拒绝接受化疗。临床资料显示，病人若接受化学治疗、控制癌细胞生长，可以相当程度的维持生命...” 也不要因为个别的案例而盲目拒绝化疗，最后耽误了治疗的黄金时期。
除此之外，只要稍微人性化和有医德的医生/医疗团队都不会随意给病患进行化疗，化疗只是治疗方案的其一策略，如果有病人不适合化疗，医生都会告知。或者，每当实施治疗之前，医生都会先参考病情进展、体检报告、病人精神状况来评估病人是否需要继续接受治疗，又或者需要作出调整，例如中断治疗。倘若病患真的因为化疗而导致严重不舒服、身体疲累、心理抗拒... 又无法从医疗团队得到舒缓的方式，病患是可以主动提出停止/ 延迟治疗。
有时候，在想要对癌细胞赶尽杀绝和降低复发风险的前提之下，很多医生会建议再次化疗，或者病人自己想要再次化疗，好让体内残留的癌细胞清光，因而往往都忽略了病人本身体质和体能是否承受得住接下来的治疗，于是最后便有了 “癌症病人死于过度治疗” 的说法。再者，在日益进步的医学界里，研究人员不断研发新的化学药物，可是在缺乏临床验证之下，他们只好提供免费的化疗给予癌症病人，以求得更多临床数据和药物的有效性，然而这种 “以癌症病人做实验” 的风险相对比很高，所以病患和家属更是应该谨慎地考虑。
癌症，是相当复杂，也可以有很多未知数的变化，就连最基本的 “治疗疗效是否赶上癌细胞发展（转移扩散、繁殖）的速度” 也是医生都无法明确告知的答案。甚至去到最差的状况时，医疗团队只能希望可以维持病人每天生活规律，保持身体功能。即使无法百分百清除癌细胞，但是只要控制得住，要跟癌细胞和平共处，其实也是一种选择。事实上，也有不少癌症病人身上还带有少许癌细胞，却可以安然、快乐地过上好几十年的日子。
有学者认为病人的情绪与心理状态才是癌症治疗的关键，正如 《癌症大秘密- 医师很想说、你很想问的65个问题》也提到：“比较禁不住化疗的病人，有不少人是因为心情极度焦虑。” 焦虑和负面的情绪与思想可以影响病人的睡眠、食欲、活动...因此也有人把这些当作化疗的副作用，但其实癌症病人不妨考虑在接受化疗的同时，再寻找辅助治疗，例如中医调理、气功、呼吸法等等来舒缓治疗所带来的不适感。
最后无论做了什么选择，在此建议：
- 不仅要相信自己选择的医疗团队，而且还要对他们充满信心。
- 坦白、尽可能清晰地描述自己的感觉和不舒服症状，千万不要以为 “这些小事情我能承受的” 、“不想听到他们说我的病情又严重了”... 而对医疗团队隐瞒实况，这会影响接下来的治疗策略。
- 对生活保持乐观与积极的态度。
资料参考：
- 《癌症大秘密- 医师很想说、你很想问的65个问题》，和信治癌中心医院。
- 《我就是要活下去- 抗癌20道力》，关根进 著。
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