[资讯分享22] 癌症与家族遗传（上）
您知道吗？家族癌症遗传的机率只有 5-10% 。
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“婆婆、妈妈都是患上癌症，那么我一定会得到癌症？”
“怀孕期间被诊断出癌症，那么肚子里的宝宝也会得癌症？”
“癌症会传染的吗？餐具都必须分开使用？”
“为什么一段时间里会有这么多人罹患癌症，好像感染症似的？”
在癌症咨询的经验里，咨询师必定听过不少类似的疑惑，亦有人长期生活在 “家族癌症遗传” 的阴影之下，承受着沉痛的压力、恐惧、焦虑、不安等等的负面情绪。因此，在收集各方对 “家族癌症遗传” 的解说后，希望解开大家对 “家族癌症遗传” 的迷思，运用对知识的正见以消除心中疑惑，从而对生活重拾信心。
1. 高风险群 ≠ 一定罹患癌症
在癌症高风险群体里，家族病史是其中一项考虑的因素，即三等亲属关系里（祖父母、父母、兄弟姐妹、侄/甥儿女和伯叔姑姨）至少两人以上罹患同一种癌症或相关联的癌症。例如若母亲、阿姨或姐妹罹患乳癌，那么其罹患乳癌机率是比正常人高出 2-3倍；如果家族中有35岁以下的女性曾经罹患乳癌或父母双方家族中有两位以上的乳癌家族史，或有卵巢癌、子宫內膜癌、大肠癌的家族病史，这也会提高其罹患乳癌的风险。
但是这些都是罹患癌症风险的概率，并不是绝对会发生的。甚至有不少医学者都指出，“后天性的因素、生活环境和习惯才是重点”，即说明就算自身带有 “先天性的遗传基因” 只要在往后生活上多加注意，还是可以预防癌症发生。如果说癌症是后天性因素占多的话，那么带有先天性癌症高风险基因的人是必须比一般人更要注重后天性因素的发展，如培养良好生活习惯、减少接触致癌物等等。
2. 被遗传的是 ⌈基因缺陷⌋，并非癌症
常见家族遗传的癌症有结肠癌、乳癌、肺癌。每个人体内都存在着 “原癌基因” 和 “抑癌基因”，癌症的发生就是指这两组基因异常变化，导致无法协调运作而衍生各不同的癌种 “讯号”。父母遗传给孩子的是 “基因” ，而不是癌症，更不是成块的肿瘤。如果父母罹患癌症，是指父母体内的 “原癌基因” 或 “抑癌基因” 出现异常变化，另外有指是一种 “基因缺陷” 的表现，这种基因缺陷并不会直接导致癌症，而是需要经过一定复杂的程序。好比如，一只腿受伤的人并不会马上跌倒，当他依靠拐杖、外来支撑物，加上体力足够时，他依然可以走路顺畅，只有当他失去拐杖、失去支撑物时，刚好又碰到障碍物或虚弱得站不住脚，他才会跌倒。
拥有基因变异/基因缺陷的人并不是一定得到癌症，因为癌症的产生往往是集合多个诱因才可能导致而成的，这个缺陷是可以用其他方面弥补、掩盖和预防癌变。如果孩子免疫系统强、抑癌基因功能正常，那么孩子的癌症表现机率并不大。
有很多时候，我们常看见某人抽烟、酗酒、熬夜几十年都还很健壮，但是有人烟酒不沾却被诊断出肺癌、肝癌。在医学理论上，可以解释为前者拥有健全的基因和抵抗力，因此不容易被诱变；后者或许本身带有 “基因缺陷” 所以遇到多种特定致癌源时，便会启动基因突变的程序（同时自身免疫力没法抑制异常发生），这大大提高了诱发癌症的机率。
3. 被遗传的是 ⌈生活环境/习惯⌋，并非癌症
很多人以为癌症会被遗传的，是因为获知不少家庭里只要有一人患癌症，其他家庭成员便会得到癌症。但有医学者指出，其实很多家族性遗传的癌症是被 “家族生活环境/ 习惯” 所影响的。例如父亲得大肠癌、叔叔得大肠癌、儿子也得大肠癌... 但是当研究者观察该家庭的生活习惯后，发现他们都有共同点，如常吃煎炸食物、少吃蔬菜水果等。确实，当一位家庭主妇(婆婆) 负责照顾全家饮食时，同一屋檐之下的家庭成员便必须生活在相同的家庭模式 (包括饮食习惯) 里，婆婆甚至经常将隔夜菜翻热后再拿出来让大家食用。因此当爸爸成家后，也会抱着 “不要浪费食材” 的态度要求即使吃撑了也必须吃完桌面上的食物、吃不完那就明天翻热再吃，无意间将这种不健康的饮食意识传承给下一代 (儿子)。
至今，已经有不少医生、医学者都认同诱发家族癌症的重要成因是家族生活环境。除了常见的大肠癌与家族饮食有着很大的关系之外，肺癌则是跟家庭里有抽烟者、家庭主妇烹饪长期接触不健康的油烟等等有间接性关联。
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