[资讯分享08] 如何辅导癌症病患与家属 之二
癌症病人、家属和亲友们都会面不了解和放不开的階段，所以 “简单了解病情” 是在适应期间和辅导过程中首要做到的。
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6. 提供优质的营养补助产品
癌症之所以会出现，那是身体内出现变化的讯号，所以回到最基本的状况，病人在生理层面上依然需要部分的助产品以补充营养、调理体质和增强免疫系统，尤其是需要接受治疗的病人。
对于这一点，许达夫医生有说：“病人身体极度衰弱，尤其在化疗后，更是痛苦万分。要心念转变、激励自己，已经很困难了，又要克服身体的病痛与衰弱...” 为了提振病人的气血循环，许医生会使用静脉注射人参苷元，加速病人体力的恢复，减少治疗的副作用。除此之外，许达夫医生还会向病人解释有机素食、优质电解水、梅门气功，以及有科学根据的抗氧化、抗癌产品。
7. 家庭成员的调适
赖医师：“角色的改变可能带给家属之间关系的混乱和冲击。父母亲还指望小孩能给予一些精神上的支持。但此时小孩子也最需要安慰，大孩子们可能必须负责主要的家务，而年纪小的孩子，则可能会以行为改变，如变得更孩子气等来面对癌症对他们及整个家庭所带来的影响。有时候，太多的责任成为无法承受的重担，破坏家里原有的秩序，剥夺家人的休闲及作息时间。”
家中有癌患，这肯定造成原本的生活产生少许的变化，在这个阶段家属也需要调适。尤其是家属之间必须有密切的沟通，重新分配照顾病人的职务，共同合力陪伴家人抗癌。过程中，家属的体力和耐心都不可缺少，尤其是面对体质虚弱、脾气转变、沉默、固执的病人，常常会让家属陷入无助、挫败、充满压力的困境。 赖医师鼓励家属，要引导病人开口的方式是：在病人愿意诉说的时候专心聆听，寸步不离的表示你的支持，切记由病人来决定适当的时机。” 切记生命是个人的，无人可以替代。
8. 激发生命力，重新拾回希望
“生命力是一种潜能，是身心灵的完全表现，平日也许看不出来，但是在危机时是可以被激活的。” 所以转个念，患癌或许就是要激发我们之前都无法体会的生命潜能。
鼓励病人勿过度依赖癌症治疗，并且要走出家门，参与社团活动，继续去做自己想做的事情，过自己想要过的生活，必须对生活保持乐观和希望，这就是生命动力。参与社团活动的好处有很多，如结识朋友、培养兴趣、安宁情绪等等，将生活中恐惧的焦点转移到正面的活动上。尤其是参与癌症相关的协会组织，可以与其他癌友分享经验、交流，可以收互相激励之效，自助的同时可以帮助其他的癌友。从中建立对生活的信心和动力。
但是需要注意的，如赖医师所说：“尽力而为和勉力而为是有分别的。病人做任何事情之前，都必须要认清哪些是自己能或不能做的。” 所以我们应当鼓励病人依据自己的身体状况去做。
9. 学会倾听、分担、保持自然
赖医师：“身为家属，你可以倾听病人心里的感受，或共同商讨未来的计划，亦可帮助病人分析药物的反应、日后的工作、经济的负担，或其他需要关注的问题。”
谨记有时候情况并没有如我们想象中的糟糕或者相反，所以我们应当坦诚地沟通，在过程中学会倾听、分担，对于病情发展和结果都保持自然的心态。学会倾听病人最真实的声音，是辅导病人最关键的细节，切勿擅自为病人做决定和下判断，这样会剥夺病人的生活自主权，使他们感到沮丧、焦虑和消极。
10. 需要时接受心理辅导
如果有需要的，可以寻求心理辅导，作为照护者和家人间抒发情绪的地方。
9. 关注家庭成员的健康
赖医师：“在家中扮演多种不同的角色，会使人精力消耗殆尽，根本无法调适自己。不妨先静下来仔细的思考，找出可行的办法来解决问题。例如，不妨把家务简化，或尽量做些轻便，易煮的饭菜，亦可让小孩子们分担一些家务。”
想想如果家属也累倒、病倒了，有谁还可以照顾病人？此外，还可能增添病人的愧疚感，使病人因为不想拖累家属而拒绝配合治疗，选择自我放弃和脱离这个环境。所以在照顾和辅导病人的期间，也不能忽略家属们的健康。
10. 家属的帮助要适可而止
所谓的照顾和辅导，并不是无时无刻地代替病人做完每件事情，而是在提供援助之下，让病人相信自己还有能力和拥有生活价值。
赖医师解释：“有时事事替病人做，并不是最好的帮助。癌症病人在得病后，仍然保有像以前一样的需要和能力，如果身体状况许可，应让他们参与日常的活动和工作。” ，“对较严重的病人，亦可像以前一样，让他分享你的活动目标和梦想，这样才可以减轻病人被遗弃或无助的感觉。”
11. 主动帮助家中有人罹癌的孩童
赖医师提出：“家里有癌患的小孩，父母亲常会要求小孩子必须表现得特别好，还要小孩了解大人的心情，或做超出他们能力范围的特殊工作，而孩子们也会抱怨乏人关心和照顾。有些小孩更会担心，害怕失去他们的父母，甚至开始幻想自己的死亡。” 赖医师建议： “在这种情况下，可以找一位亲戚或好友来帮忙照顾孩子，给予所需要的关心、指导及管教。对小孩而言，日常功课的辅导，有人陪同参加学校同乐会、球赛庆功宴或者去动物园游玩等等，都是很重要的。如果你无法给予小孩适当的支持及安全感，那就必须让小孩或自己一起接受心理辅导。” 作为辅导者，更是不可忽略孩子的成长。
12. 病人的自我心理建设
赖医师：“在癌症治疗过程中，病人很难相信自己是在慢慢地复原之中。特别是当手术可能造成身体形象的改变，放射线或化学治疗所引起的副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲倦、抽痛、皮肤灼伤或体重减轻等等。有些人更误以为身体对治疗产生的各种副作用就是癌症复发的症状，一定要不断的提醒自己：这是不正确的想法。” “对某些人而言，返回医院接受门诊治疗会使人紧张不安。”赖医师建议：“在身体好点时，不妨做些特别的活动，如骑单车或到近郊旅游轻松一下。在感觉不适时，尽量振作些，有时你的情绪会因治疗而高低起伏，让家人知道你的情绪，可使彼此间较容易相处。”
13. 外观及身体形象的改变，协助病人重塑信心
赖医师：“病人会对身体形象改变而产生的情绪问题，会藉着时间、了解、爱及家人与配偶的感情而慢慢地消失。有些人在失去部分肢体后，更以一些超越身体能力的挑战性活动来找回自我的价值感。事实上，像作诗、音乐、工艺、水彩画阅读及写作等亦可以发挥创造力，获得另类的成就感，这些都是因为发挥新才艺，或找到新的兴趣而增强了自我的形象。”
14. 当朋友逐渐疏远时
赖医师：“朋友们逐渐疏远的原因很多：或许是对你的疾病和外观改变不知该如何应对，或者不敢面对你濒临死亡的事实而逃避你，又或者是害怕说错话而不敢打电话给你，这些都不表示朋友们不再关心你。” “不妨先主动联系以化解彼此的心结。仔细想想，到底是朋友们刻意躲避，还是你为了保护自尊而变得退缩、孤僻，不再参加原有的社交活动？”
15. 抵抗孤独
赖医师：“癌症病人所遭遇的寂寞是最难以忍受的，没有任何方法可以完全消除它，与其他癌症互相支持可是可以找到些安慰与鼓励的途径之一。”
16. 治疗结束之后 (包括注意生病后身心的改变)
结束一个阶段的治疗，总算可以让病人和家属暂时舒缓身心。尤其是当被宣告 “身体里已经没有癌细胞了”，部分病人对于未来日子里的生活习惯、情绪变动，就开始掉以轻心，所以处于这阶段的病人应该着手和积极投入复健等活动，并且注重预防癌症复发，维持良好的生活习惯。在心理层面，赖医师说道：“治疗结束之后，焦虑仍然存在，因为又开始进入等待的阶段，一点点的感冒或抽痛都会使人恐惧和担心。” 因此即使是结束癌症治疗，也不代表抗癌行动随之结束，后续依然有很多细节需要继续跟进和观察。
参考资料：
- 《资深放射肿瘤科医师的癌症处方》，赖耿光医师著。
- 《癌末癌细胞不见了》，蔡合城著。
- 《感谢老天，我得了癌症!》，许达夫医师著。
- 《感谢老天，我活下来了!》，许达夫医师著。
- 《给癌症家属第一本书》，埴轮君子著。
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