Saturday, 03 February 2018

[资讯分享02] Cancer And Depression

癌症与忧郁症目前皆属非常棘手的症状,两者之间有着密切的联系和互相影响着,而癌症忧郁不仅是出现在癌症病人身上,还有其家属和照护者都有可能陷入其中而不得知。

[资讯分享02] Cancer And Depression

 

癌症与忧郁症目前皆属非常棘手的症状,两者之间有着密切的联系和互相影响着,而癌症忧郁不仅是出现在癌症病人身上,还有其家属和照护者都有可能陷入其中而不得知。引用台湾癌症防治网站的文章《癌症病患的忧郁症状处理》,当中有提到:“根据台北荣总的一项临床研究调查,发现 200 位癌症病人中就有20% 的患者有严重忧郁症状,即100人中就有20位癌症病人就可能有忧郁情绪。” 在其他研究调查项目中,有者得到的机率更是高达 30-40%,即100人中就有30-40位癌症病人受到忧郁情绪的困扰。这些都会影响着癌症病患的康复進展。

 

癌症病人家属的情绪照顾也很重要

和信医院身心科徐圣辉医师解释:“尤其是周围的亲人跟病人的关系很紧密,所以病人和家属所承受的精神上的痛苦是接近的。每个人都有这样的经验,当你所爱的亲人生了重病的时候,其实你的担心、焦虑的心情,可能不亚于病人。” 甚至有时候,家属的忧郁情绪可能比病人本身来得更严重。例如,正当病人已经开始学习适应新的身份、新的生活习惯、新的思维方式(转念),并且愿意作出改变,好比如放缓生活节奏,放松自己,积极和乐观地面对治疗... 然而家属却还在焦虑、紧张不已,急于寻找各种治疗资讯和方式,非要病人跟着不可,只要稍微出现不如意的情况时,家属还会因此情绪暴躁、自责、内疚等等,把自己捆锁在负面情绪里。往往就会忽略了,这样的情绪反应其实都在影响着病人。因此,病人与家属的关系维持极其重要,不妨多些沟通,互相理解和互相鼓励,共同寻获较为健康和舒服的生活相处模式。

 

忧郁症症状

癌症病人患有初期忧郁症的症状不会很明显,因为这和大部分的癌症症状很相似,例如食欲不好、睡不好、会发恶梦、失眠、精神欠佳,情绪也会跟着病情进展而起起伏伏,并且容易产生负面的思想,严重者还会有自杀的倾向。如果您意识到自己或者家属是长期处于情绪压抑、负面思想时,请尽快寻找专业人员的帮助或者找值得信任的亲朋戚友倾诉,抒发心情。

 

如何改善忧郁症症状

《癌症病患的忧郁症状处理》文中有强调改善睡眠的重要性,因为当一个人无法得到充足和良好的睡眠品质时,是会严重影响着他的精神和情绪状态。以下将简单引用文中的7种方式:


(1) 使用放松技巧:肌肉放松法和呼吸法。

(2) 舒適的卧位:使用适合自己的枕头和床褥。

(3) 按摩:必须请教专业人士,尤其是癌症病人千万不可私自随意按摩。

(4) 温水沐浴。

(5) 转移注意力:例如听听柔和的音乐。

(6) 运动:根据自己的情况进行合適的运动。

(7) 在睡觉前避免饮用咖啡、酒精、尼古丁及避免吃得太饱。

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此外,建议病患和家属一起:

  1. 增强对现实的了解与期待。随时和医务团队病情进展,消除困扰自己对健康的疑惑,在对的时机里做对的准备和做对的选择。
  2. 正视负面情绪和中断负面思想。每个人难免都会有少许的负面情绪产生,必须勇敢承认和检讨后,才能真正找出问题源头和用较为正面的思维面对困难。平时使用正确的方式抒发情绪是很重要的。
  3. 增强信心与信念。例如可以多发挥自己的专才,找回自己的信心、或者也可以藉由宗教的力量,让自己的心灵有所寄托。最后必须对自己所选择的医生或治疗保持信心。
  4. 积极处理身体不适的症状。例如疼痛、恶心、呕吐等等都会影响生活品质,因此建议多和医疗团队保持密切联系,寻找应对的方式。
  5. 安排日常活动。依据自己的体能和精神状态进行日常生活,必要时需要和家属、医疗团队商讨每日的作息安排,什么时候复健、什么时候小休、此外可以多阅读、散步、看电视、适量运动。规划好日常活动,有助于病人重拾生活动力。此外,还可以设定短期目标和长期目标,以推动病人对未来保持期待和希望。
  6. 积极复健,增进自我照顾的能力。开始时,可以从家人、医务人员的从旁协助之下,慢慢重新学习生活技能,例如走路、拿东西,直到病人可以独立完成一件事情,这有助于病人恢复自信心。
  7. 参与团体活动/ 社团交际。病人可以通过个人的经验分享、团体互动游戏等等,重新建立社交能力、学习更多新的认知、从他人身上获得鼓励和正面力量,这些对于减缓忧郁症都有很大的帮助。
  8. 互相理解和体谅。如果病人或家属因为情绪困扰而无法做出决定时,可以在旁分析、倾听,和绝对尊重对方的意愿,容许他们有更多调整心情的时间,待情绪缓和后才做决定。
  9. 培养坦诚相对的沟通方式。
  10. 必要时,需要寻找第三方的协助。有很多时候抱着 “不想麻烦别人” 的想法,会限制了自己与他人的连接。 

 

给病患家属的建议

 1. 适当地舒缓压力和情绪:照顾癌症病人的过程中,其家属也是必须承担生理与心理上的压力,所以建议多注意自己的身心健康,有个充足的休息时间、偶尔约亲朋戚友聚餐聊心事等等。此外,吸收适量的阳光也是可以舒缓忧郁症的症状。

 

2. 寻找分担压力的对象,并且适当分配好时间:照顾癌症病人是一件长时间和煎熬的任务,甚至是日夜不分地守在病人身边,所以不建议家庭里仅有一位照护者,这时候更是整个家庭需要互相配合和调适角色。不要忽略家庭里的每个成员的重要性,他们也在承担着压力,也需要着陪伴与关照,尤其家中有小孩。

 

3. 适当地放手:让病患有自己独处的时间,对自己和对病患都有好处,除了让病患重新学习独立之外,家属也要有个喘气的空间。经常提醒自己,不要每件事情都必须抓紧,偶尔性放手,请大家相处更为自在和轻松。

 

4. 不只是病人,家属也应该要睡得好、吃得好、做适量的运动:拥有健康的体魄,才能继续照顾好病患以及其他家庭成员。同时,也在为病患塑造一个积极和正面的榜样。

 

5. 寻找外援:长期单独地面对这么沉重的任务,其实是很残酷的。所以有时候,不妨放下身段,而寻求外围的帮助,例如相关的机构组织、亲朋戚友等等,让他们多些体谅和鼓励自己。

 

忧郁症影响癌症治疗效果

以咨询师的经验之谈,都会发现病人的情绪管理是和治疗效果息息相关的。精神科主任郭峰志医师也这么指出,“根据研究资料显示,癌症治疗效果较好的人,基本上都有着较为积极的生活态度,因此他们通常会愿意积极接受治疗;相反地,治疗效果不佳的人,通常生活态度容易偏向消极、绝望,接受治疗的态度通常也较为消极和被动。”

 

忧郁症可以说是现代生活中常看见的症状,也会带来一些社会问题。虽然癌症病人和家属患有忧郁症的机率都比一般人都来得高,并且都在削弱着病人和家属的生活意志和斗志,但是只要接受适当的治疗,当中是有80%以上的忧郁症得以治愈,只是时间上的长短,允许自己和家属拥有宽阔的治愈空间,多些陪伴关心。

  

资料参考:

  1. 《癌症病患的忧郁症状处理》,台湾癌症防治网。
  2. 《癌症病患与家属的心理调适》,精神科主任 郭峰志医师 著。
  3. 《忧郁症越来越被浪漫化?》,和信治癌中心医院,保罗 著。

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