[资讯分享02] Cancer And Depression
癌症与忧郁症目前皆属非常棘手的症状，两者之间有着密切的联系和互相影响着，而癌症忧郁不仅是出现在癌症病人身上，还有其家属和照护者都有可能陷入其中而不得知。
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癌症与忧郁症目前皆属非常棘手的症状，两者之间有着密切的联系和互相影响着，而癌症忧郁不仅是出现在癌症病人身上，还有其家属和照护者都有可能陷入其中而不得知。引用台湾癌症防治网站的文章《癌症病患的忧郁症状处理》，当中有提到：“根据台北荣总的一项临床研究调查，发现 200 位癌症病人中就有20% 的患者有严重忧郁症状，即100人中就有20位癌症病人就可能有忧郁情绪。” 在其他研究调查项目中，有者得到的机率更是高达 30-40%，即100人中就有30-40位癌症病人受到忧郁情绪的困扰。这些都会影响着癌症病患的康复進展。
癌症病人家属的情绪照顾也很重要
和信医院身心科徐圣辉医师解释：“尤其是周围的亲人跟病人的关系很紧密，所以病人和家属所承受的精神上的痛苦是接近的。每个人都有这样的经验，当你所爱的亲人生了重病的时候，其实你的担心、焦虑的心情，可能不亚于病人。” 甚至有时候，家属的忧郁情绪可能比病人本身来得更严重。例如，正当病人已经开始学习适应新的身份、新的生活习惯、新的思维方式（转念），并且愿意作出改变，好比如放缓生活节奏，放松自己，积极和乐观地面对治疗... 然而家属却还在焦虑、紧张不已，急于寻找各种治疗资讯和方式，非要病人跟着不可，只要稍微出现不如意的情况时，家属还会因此情绪暴躁、自责、内疚等等，把自己捆锁在负面情绪里。往往就会忽略了，这样的情绪反应其实都在影响着病人。因此，病人与家属的关系维持极其重要，不妨多些沟通，互相理解和互相鼓励，共同寻获较为健康和舒服的生活相处模式。
忧郁症症状
癌症病人患有初期忧郁症的症状不会很明显，因为这和大部分的癌症症状很相似，例如食欲不好、睡不好、会发恶梦、失眠、精神欠佳，情绪也会跟着病情进展而起起伏伏，并且容易产生负面的思想，严重者还会有自杀的倾向。如果您意识到自己或者家属是长期处于情绪压抑、负面思想时，请尽快寻找专业人员的帮助或者找值得信任的亲朋戚友倾诉，抒发心情。
如何改善忧郁症症状
《癌症病患的忧郁症状处理》文中有强调改善睡眠的重要性，因为当一个人无法得到充足和良好的睡眠品质时，是会严重影响着他的精神和情绪状态。以下将简单引用文中的7种方式：
(1) 使用放松技巧：肌肉放松法和呼吸法。
(2) 舒適的卧位：使用适合自己的枕头和床褥。
(3) 按摩：必须请教专业人士，尤其是癌症病人千万不可私自随意按摩。
(4) 温水沐浴。
(5) 转移注意力：例如听听柔和的音乐。
(6) 运动：根据自己的情况进行合適的运动。
(7) 在睡觉前避免饮用咖啡、酒精、尼古丁及避免吃得太饱。
此外，建议病患和家属一起：
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增强对现实的了解与期待。随时和医务团队病情进展，消除困扰自己对健康的疑惑，在对的时机里做对的准备和做对的选择。 -
正视负面情绪和中断负面思想。每个人难免都会有少许的负面情绪产生，必须勇敢承认和检讨后，才能真正找出问题源头和用较为正面的思维面对困难。平时使用正确的方式抒发情绪是很重要的。 -
增强信心与信念。例如可以多发挥自己的专才，找回自己的信心、或者也可以藉由宗教的力量，让自己的心灵有所寄托。最后必须对自己所选择的医生或治疗保持信心。 -
积极处理身体不适的症状。例如疼痛、恶心、呕吐等等都会影响生活品质，因此建议多和医疗团队保持密切联系，寻找应对的方式。 -
安排日常活动。依据自己的体能和精神状态进行日常生活，必要时需要和家属、医疗团队商讨每日的作息安排，什么时候复健、什么时候小休、此外可以多阅读、散步、看电视、适量运动。规划好日常活动，有助于病人重拾生活动力。此外，还可以设定短期目标和长期目标，以推动病人对未来保持期待和希望。 -
积极复健，增进自我照顾的能力。开始时，可以从家人、医务人员的从旁协助之下，慢慢重新学习生活技能，例如走路、拿东西，直到病人可以独立完成一件事情，这有助于病人恢复自信心。 -
参与团体活动/ 社团交际。病人可以通过个人的经验分享、团体互动游戏等等，重新建立社交能力、学习更多新的认知、从他人身上获得鼓励和正面力量，这些对于减缓忧郁症都有很大的帮助。 -
互相理解和体谅。如果病人或家属因为情绪困扰而无法做出决定时，可以在旁分析、倾听，和绝对尊重对方的意愿，容许他们有更多调整心情的时间，待情绪缓和后才做决定。 -
培养坦诚相对的沟通方式。 -
必要时，需要寻找第三方的协助。有很多时候抱着 “不想麻烦别人” 的想法，会限制了自己与他人的连接。
给病患家属的建议
1. 适当地舒缓压力和情绪：照顾癌症病人的过程中，其家属也是必须承担生理与心理上的压力，所以建议多注意自己的身心健康，有个充足的休息时间、偶尔约亲朋戚友聚餐聊心事等等。此外，吸收适量的阳光也是可以舒缓忧郁症的症状。
2. 寻找分担压力的对象，并且适当分配好时间：照顾癌症病人是一件长时间和煎熬的任务，甚至是日夜不分地守在病人身边，所以不建议家庭里仅有一位照护者，这时候更是整个家庭需要互相配合和调适角色。不要忽略家庭里的每个成员的重要性，他们也在承担着压力，也需要着陪伴与关照，尤其家中有小孩。
3. 适当地放手：让病患有自己独处的时间，对自己和对病患都有好处，除了让病患重新学习独立之外，家属也要有个喘气的空间。经常提醒自己，不要每件事情都必须抓紧，偶尔性放手，请大家相处更为自在和轻松。
4. 不只是病人，家属也应该要睡得好、吃得好、做适量的运动：拥有健康的体魄，才能继续照顾好病患以及其他家庭成员。同时，也在为病患塑造一个积极和正面的榜样。
5. 寻找外援：长期单独地面对这么沉重的任务，其实是很残酷的。所以有时候，不妨放下身段，而寻求外围的帮助，例如相关的机构组织、亲朋戚友等等，让他们多些体谅和鼓励自己。
忧郁症影响癌症治疗效果
以咨询师的经验之谈，都会发现病人的情绪管理是和治疗效果息息相关的。精神科主任郭峰志医师也这么指出，“根据研究资料显示，癌症治疗效果较好的人，基本上都有着较为积极的生活态度，因此他们通常会愿意积极接受治疗；相反地，治疗效果不佳的人，通常生活态度容易偏向消极、绝望，接受治疗的态度通常也较为消极和被动。”
忧郁症可以说是现代生活中常看见的症状，也会带来一些社会问题。虽然癌症病人和家属患有忧郁症的机率都比一般人都来得高，并且都在削弱着病人和家属的生活意志和斗志，但是只要接受适当的治疗，当中是有80%以上的忧郁症得以治愈，只是时间上的长短，允许自己和家属拥有宽阔的治愈空间，多些陪伴关心。
资料参考：
- 《癌症病患的忧郁症状处理》，台湾癌症防治网。
- 《癌症病患与家属的心理调适》，精神科主任 郭峰志医师 著。
- 《忧郁症越来越被浪漫化？》，和信治癌中心医院，保罗 著。
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